冬季，随着天气愈发变冷，心力衰竭（简称心衰）等心血管疾病的发病率也随之升高。高血压、冠心病等患者是慢性心衰的高危人群，在这一时期做好防治工作，可避免发展为心衰，慢性心衰患者避免加重病情。

心力衰竭(简称“心衰”)作为心血管疾病的终末阶段，患病人数在持续增长，它的死亡率和癌症相当，70岁以上老人中，每10个人可能就有一个人患有心衰。心衰是21世纪心血管疾病面临的严重挑战，但大多数人对心衰的认知度和重视程度都极低。

心力衰竭也称心功能不全，是心血管病发展到了严重的阶段，心脏的泵血功能衰退，就像弹性减退的“皮球”，输出血量不能够满足身体代谢的需要，器官和组织中的血液也不能顺利回流到心脏，这种状态就叫做心力衰竭。

我们的心脏就好比一匹马，心脏泵血时所承受的前、后负荷就好比是这匹马所拉的货物；而心衰就好比一匹已经患病的马拉着货物上山，会出现力不从心，气喘吁吁的症状。

1.心衰是一种进展性疾病。随着疾病的发展，临床症状会不断加重，甚至影响生命。

2.心衰会直接影响您的社交、限制日常活动，还会带来抑郁、焦虑等负面情绪。

3.心衰会给自己、家庭和社会带来严重的经济负担。

4.心衰可能需要经常住院，而且心衰的死亡率很高。

心衰其实并不遥远，如果您有以下疾病（或病史），您可能就是心衰的高风险人群，一旦发现有心医院专科就诊，不要漏掉以下病史，千万不可以掉以轻心：

1.冠心病是心衰最常见的病因；高血压是心衰的主要危险因素。如果您有冠心病或者高血压，平时应该多量血压，定期做心电图检查，多注意心脏保健。

2.糖尿病，肥胖，代谢综合症患者，也是心衰的常见病因。平时多注意清淡饮食，控制体重，少吃多餐，因为饱餐也有可能引起心衰。

3.还有，如果您有心脏毒性药物史、风湿热病史、心肌病家族史等，平时就应该注意有没有出现心衰的症状，因为这些都是心衰的高风险因素。

1.如果您是心脏病或高血压患者，在过度劳累或者情绪波动以后，出现了呼吸困难、不能平躺、心悸、下肢水肿等表现，应该及早到心血管专科就诊。

2.如果您不知道既往有没有心脏病史，突然感到喘不上气、心慌、特别疲乏、甚至脚踝、腿出现水肿，应该尽快就医，排除心衰的可能。

3.如果以往的心电图或心脏超声出现过异常，当时未诊断为心衰，而后来出现了气喘、呼吸困难、疲劳乏力的表现，医院心脏专科就诊。

提示：到医院就诊不要忘记随身携带既往心电图、心脏超声和胸部X线的报告单，可以作为诊断参考。

心血管大咖教你如何防范？

定期检查是高危人群预防心衰的有效方法之一，进行X线或超声心动图检查，监测心脏功能，有助于医生早期确诊心衰、及时治疗，并通过改变生活方式阻止、延缓心衰恶化。有效治疗原发疾病，控制病情发展，尤其是高血压病等慢性病患者，按时、按量坚持服药。

秋季温度变化大，易致感冒，而感冒是心衰的最常见诱因。对于心衰高危患者来说，心功能已不全，心脏处于代偿期，当呼吸系统因病毒感染导致呼吸功能减退时，心脏系统会因为缺氧等引起心功能进一步下降，增加心衰发生风险。另外，引起感冒的病毒可能会直接损伤心肌。因此，嘱患者注意保暖，适时增减衣物，预防感冒。

经常参加运动和体力劳动者的心肌功能比不活动者强壮得多。对于“三高”老年患者或已存在冠心病等器质性心脏病的患者，适量运动有助于静脉血液回流，改善心功能不全，如太极拳、气功、散步、中慢跑、体操、骑自行车、爬山、游泳等，均适用于心脏的保健锻炼。

需注意的是，人们要根据自身实际情况选择具体运动项目，控制运动强度，以免增加心肌耗氧量，诱发心衰。特别是中老年人，不宜参加过于刺激的竞技活动，否则心脏负荷量太大会产生不利影响。一般运动心率应控制在（－年龄）次/min以内，且不超出静息心率20次/min。

肥胖是心衰发生的重要危险因素。BMI是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度及是否健康的一个标准。BMI=体重（kg）÷身高（cm）的平方。按我国参考标准：BMI≥24kg/cm2为超重，≥28kg/cm2为肥胖。

心脏病患者饮食保健的基本要求是营养丰富，合理控制饮食。首先，患者少吃肥肉和甜食，限制总热量的摄入和储存，尤其是晚餐不宜过饱，就餐时间宜稍早，可有效控制体重。

其次，多吃富含维生素、微量元素的蔬菜、水果及豆制品。再次，给予低盐饮食，嘱基础病患者严格遵循每日6g钠盐的限值，有水肿等心衰迹象时，每日摄盐不宜超过2g。

值得注意的是，除呼吸困难、水肿、乏力等症状外，慢性心衰患者还可能出现咳嗽、气喘、腹胀、腹泻、头晕、精神异常等多种症状，往往易与哮喘、胃肠炎、肾病综合征、脑卒中等疾病混淆，造成误诊，从而错过最佳治疗时机。

郭清晓

心血管内科主任医师，内科病区主任。

黄河科技学院医学院教授,市心血管专业委员会委员。长期从事临床及教学工作。现任黄河科技学院医学院临床医学专业教授，医院内科主任，擅长心血管急危重症的治疗，在高血压治疗方面积累了丰富的经验。

孙俊华

心内科专家，黄河科技学院医学院教授

毕业于河南大学医学院临床医学系，毕业后长期从事心内科临床工作，年在北京军区解放军医院进修临床心血管专业。年再次在北京国家医院学习复杂心律失常介入治疗。从事心血管疾病诊疗二十余年。擅长心血管内科常见病、多发病及疑难杂症的诊断及治疗，对冠状动脉造影及冠脉支架植入术、复杂心律失常射频消融术、人工心脏起博器植入术、先心病的封堵治疗有丰富临床经验。专业方向为复杂心律失常如房速、房扑、房颤、室早、室速的射频消融治疗。发表国家级、省级及核心学术论文30余篇，出版专著2部，获市科技进步二等奖2项。

门诊时间：每周二、周日上午

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